铜卵巢功能早衰能做试管吗卵巢功能早衰是指女性在40岁以前发生的一种卵巢衰竭状态，表现为原发性或继发性闭经（至少6个月），同时伴有促性腺激素水平（FSHgt;40UL）升高和雌激素水平下降。供卵 辅助生殖技术（ART）是最重要的治疗手段之一。
1984年，世界首例卵巢早衰患者采用激素补充疗法（HRT）联合供卵 试管获得成功，1994年1月中山大学附属第一医院医院国内首例卵巢早衰患者通过HRT联合供卵 试管获得成功，供卵已成为卵巢早衰患者获得妊娠的首选方案。
国内对供卵的要求很严格，不是谁都能做的。供卵的选择是严格按照我国卵子捐献办法进行的，供卵必须是试管婴儿或卵母细胞胞浆内单精子注射（ICSI）的人群，而且供卵的成熟卵子数量必须达到gt;20个，必须保证至少15个卵子自用，其余卵子可以捐献。
供卵者和受卵者均遵循双盲原则。供卵受者年龄22-34岁，平均（26.1±2.5）岁，自愿捐卵，家族史无异常，染色体分析正常，排除精神疾病和传染病，血型与受者匹配。
国内一些医院近年来对卵巢早衰人群接受供卵治疗的临床疗效进行了分析，研究可能影响卵巢早衰人群做试管成功率的因素。
分析对象一：供卵 试管病例27例，年龄26～39岁，平均（32.9±4）岁，不孕年限1～15年，平均（7.2±1.3）年，闭经年限2～17年，平均（9.2±2.5）年。闭经时间 gt;6个月，至少2次血清FSH gt;40UL。
分析对象II：20例卵巢发育不良，但激素水平未达到卵巢早衰诊断标准（即20ULt;FSH≤40UL），年龄27-36岁，平均（33.2±2.8）岁，不孕3-15年，平均（8.1±0.8）年，闭经1-18年，平均（5.5±2.5）年。
供卵试管详细方案
① 供卵前至少6个周期的HRT，方案为戊酸雌二醇1~2mgd，21天，最后10d同时给予天然黄体酮制剂（黄体酮胶囊或右旋黄体酮），并用B超监测子宫内皮厚度，以调整药物用量。
②对供卵提供的鲜卵，根据男方精子的质量选择IVF或ICSI培养，至第3天（D3）或第5天（D5）进行胚胎冷冻，6个月后复查供者的HIV抗体，若阴性则将胚胎解冻给受者移植。
③ 如果供卵者提供冷冻卵子，当6个月后确定供卵者HV阴性时，进行冷冻卵子解冻，并进行ICSl。
④当受者子宫内皮厚度≥8mm时，肌肉注射黄体酮进行转换，第一天20mg，第二天40mg，然后维持60mg，移植D3或D5优质胚胎。
⑤着床14d后检测尿β-HCG，阳性为生化妊娠，继续用黄体酮、戊酸雌二醇维持至着床65d，逐渐减量停药。
(6) 移植后 35d 经阴道超声检查有孕囊和胎心搏动时确定临床妊娠，根据胚胎数确定植入胚胎数。
1 级：分裂球大小相同且无细胞碎片，得 4 分；
(ii) 2 级：卵裂球大小相同或不等，细胞碎片少于 20%，得 3 分；
(iii) 3 级：卵球大小相等或不等，细胞碎片占 21%-49%，得 2 分；
(iv) 4 级：卵球大小相等或不等，细胞碎片达 50%，评定为 1 分。
分裂率正常且细胞碎片少于 20% 的胚胎被视为高质量胚胎（即上述 1 级和 2 级胚胎）。胚胎分数代表每个胚胎的质量，累计胚胎分数是移植胚胎分数的总和。
供卵 试管 结果分析
根据FSH水平将患者分为卵巢早衰（FSHgt;40UL）和卵巢功能低下（20ULt;FSH≤40UL）。
卵巢 早衰：27 例，41 个周期，每个周期平均移植胚胎数（2.76±0.49）
胚胎评分（3.60±0.31），累计胚胎评分（9.94±1.66）
移植了 113 个胚胎，植入率为 18.6% (21113)，生化妊娠 12 例，临床妊娠 10 例
1例早期流产，9例活产（单胎2例，1例3减2；7例双胎，2例3减1）
移植周期 14-20 d，平均移植时间为（17.2±1.4）d
子宫 内皮厚度 7-14mm，平均（8.6±0.8）mm
周期临床妊娠率为24.4%（1041例），累积临床妊娠率为37.0%。
卵巢 功能低下：20 例，24 个周期，平均每个周期移植胚胎数（2.58±0.58）
胚胎评分（3.60±0.35），累计胚胎评分（9.23±2.03）
移植了 62 个胚胎，植入率为 16.1%（1,062 个），实现了 7 例生化妊娠，所有 7 例均为临床妊娠
早期流产 2 例，活产 5 例（均为单胎，其中 1 例为 2 胎自体移植）。
移植平均持续时间为（16.8±1.6）d。
子宫内皮厚度6-12mm，平均（8.4±0.6）mm
周期临床妊娠率为 29.2%（724 例），累积临床妊娠率为 35.0%。
结果 卵巢早衰与卵巢发育不良比较，每个周期移植胚胎数差异有统计学意义（Plt;0.05）；胚胎评分、累积胚胎评分、移植时间、子宫内膜厚度、种植率、周期临床妊娠率、累积临床妊娠率比较，差异无统计学意义（Plt;0. 05），分别比较胚胎评分、累积胚胎评分、移植时间、子宫内膜厚度、种植率、周期临床妊娠率、累积临床妊娠率，差异均无统计学意义（Plt;0.05）。
根据年龄将所有 47 例患者分为年龄小于 35 岁（29 例，39 个周期）和年龄≥35 岁（18 例，26 个周期）。
结果分析：二者在胚胎着床率、周期临床妊娠率和累积临床妊娠率上差异无学意义（Pgt;0.05）。
3-不同胚胎体外培养时间患者的结果
根据胚胎培养时间，将移植 D3 胚胎（卵裂球）（19 例，29 个周期）和移植 D5 胚胎（囊胚）（28 例，36 个周期）的患者分为两组。
结果分析：分别比较两者的胚胎着床率、周期临床妊娠率和累积临床妊娠率，差异有统计学意义（Plt;005）。
根据闭经类型将患者分为原发性闭经（12 例，21 个周期）和继发性闭经（35 例，44 个周期）。
结果分析： 分别比较两者的胚胎着床率、周期临床妊娠率和累积临床妊娠率，差异有统计学意义（Plt;005）。继发性闭经患者的胚胎着床率、周期临床妊娠率和累积临床妊娠率均高于原发性闭经患者。
根据患者接受的是鲜卵组（29 例 37 个周期）还是冷冻卵子组（18 例 28 个周期）
结果分析：两者在胚胎着床率、周期临床妊娠率和累积临床妊娠率方面均无显著差异（Pgt;0.05）。
(1）供卵在卵巢早衰和卵巢发育不良中的成功率不受年龄影响，但成功率低于试管婴儿常规人群，这可能是由于卵巢功能下降导致局部激素水平紊乱，子宫内皮耐受性下降所致。
(2）试管治疗原发性闭经的成功率低于继发性闭经。闭经的类型与子宫的青春期发育密切相关。原发性闭经患者由于青春期性激素水平低，生殖系统发育较差，子宫相对较小，对子宫内皮的耐受性较差。但无论是原发性闭经还是继发性闭经，供卵治疗都是最直接有效的治疗方法。辅助生殖技术的成功不仅与患者的子宫内皮耐受性有关，还与胚胎的质量密切相关。
(3) 新鲜卵子妊娠的成功率高于冷冻卵子，但差异无统计学意义。卵母细胞冷冻可能会造成卵母细胞损伤，进而影响胚胎质量和发育潜能，降低胚胎着床潜能，对妊娠结局产生不利影响。但分析两组数据，胚胎评分和妊娠结局均无差异，这可能是由于近年来卵母细胞冷冻技术不断改进，在一定程度上保证了所获胚胎的质量。
(4）囊胚的妊娠结局优于卵裂期胚胎，这一结果与常规试管婴儿一致。适当延长胚胎的体外培养时间，通过优选和淘汰获得发育潜能更好的优质囊胚，可以提高胚胎的着床率，从而提高临床妊娠率。